Burden, family functioning, and psychological health of older caregivers of older adults: a path analysis / Sobrecarga, funcionalidade familiar e saúde psicológica de idosos cuidadores de idosos: uma path analysis

Objectives: To evaluate an explanatory model of direct and indirect associations regarding the psychological health of older caregivers of functionally dependent older adults. Methods: This is a cross-sectional study performed with older caregivers recruited in contexts of outpatient and home care. We collected information on sociodemographic characteristics, duration of caregiving, physical and cognitive function indicators of the older care recipients, perceived burden, family functioning, and psychological health measures (psychological need satisfaction and depressive symptoms). Results: We evaluated 133 caregivers (76% female, 69.5 ± 6.98 years). Variables that were significantly correlated with psychological health were selected to form an association model to be tested by structural equation modeling via path analysis. Depressive symptom variability was best explained by this model. Caregiver burden remained in the model as a mediator of indirect associations between physical function for instrumental activities of daily living and indicators of family functioning and psychological health. Three associative paths between caregiver burden and depressive symptoms were found ­ one of them was direct and the other two were mediated whether by family functioning or by the level of psychological need satisfaction. Conclusion: Depressive symptoms were the psychological health indicator best explained by the model involving instrumental functional demands that generate burden. Clinical consequences suggested by the model indicate interventions aimed at family functioning and opportunities of psychological need satisfaction as strategies for promoting caregivers' psychological health.

Objetivos: Avaliar um modelo de associações diretas e indiretas explicativo de saúde psicológica de idosos cuidadores de outros idosos funcionalmente dependentes. Metodologia: Estudo transversal realizado com idosos cuidadores recrutados em contexto ambulatorial e de atenção domiciliar. Foram levantadas informações sociodemográficas, tempo de exercício do cuidado, indicadores funcionais físicos e cognitivos dos idosos que recebem os cuidados, percepção de sobrecarga, funcionalidade familiar e medidas de saúde psicológica (satisfação de necessidades psicológicas e sintomatologia depressiva). Resultados: Foram avaliados 133 cuidadores (76% feminino, 69,5 ± 6,98 anos). As variáveis correlacionadas significativamente à saúde psicológica foram escolhidas para a composição do modelo de associações testado por análise de equações estruturais via path analysis. A variabilidade em sintomatologia depressiva foi melhor explicada pelo modelo. Sobrecarga permaneceu no modelo como mediadora das associações indiretas entre funcionalidade física para atividades instrumentais da vida diária e os indicadores de funcionalidade familiar e de saúde psicológica. Três caminhos associativos entre sobrecarga e sintomatologia depressiva foram encontrados ­ um direto e dois mediados, ora pela funcionalidade familiar, ora pelo nível de satisfação de necessidades psicológicas. Conclusão: Sintomatologia depressiva foi o indicador de saúde psicológica mais bem explicado pelo modelo que envolve a presença de demandas funcionais instrumentais geradoras de sobrecarga. Desdobramentos clínicos sugeridos pelo modelo apontam para intervenções com alvo em funcionalidade familiar e de oportunidades de satisfação de necessidades psicológicas como estratégias para promover a saúde psicológica do cuidador.

Segundas víctimas: calidad de soporte percibido y su relación con las consecuencias del evento adverso / Second victims: perceived support quality and its relationship with the consequences of the adverse event

INTRODUCCIÓN: Las segundas víctimas son aquellos trabajadores de salud que están involucrados en un Evento Adverso (EA) y presentan afección física, emocional, psicológica y/o laboral. Para evitar estas afecciones, es importante recibir medidas de soporte. El objetivo de este artículo es determinar qué relación existe entre las consecuencias de un EA sobre las segundas víctimas y la calidad de las medidas de soporte percibidas en instituciones de salud públicas y privadas de la Región Metropolitana durante el segundo semestre del año 2018. MATERIALES Y MÉTODO: Estudio cuantitativo, exploratorio, descriptivo, correlacional y transversal. A través de una plataforma online se aplicó una encuesta sociodemográfica e instrumento SVEST que consta de nueve dimensiones relacionadas con consecuencias del EA y calidad del soporte percibido (α=0,826). RESULTADOS: Muestra de 301 trabajadores de salud entre institución pública y privada, el 39,2% se involucró en un EA y de estos, el 73,0% manifestó ser Segunda Víctima. De estas segundas víctimas, 69,1% pertenece al sexo femenino y el 45,7% se desempeña como Profesional de Enfermería. Existe una relación negativa entre calidad de soporte percibido y consecuencia psicológica y laboral del EA (Público y Privado p<0,05) y un aumento del riesgo de tener consecuencias graves al recibir una baja calidad de soporte (OR=3,8; IC 95% 1.32-11.47). DISCUSIÓN: Es de gran importancia conocer este fenómeno y entregar medidas de soporte adecuadas a la Segunda Víctima, para disminuir el impacto físico, psicológico, emocional y/o laboral que conlleva involucrarse en un EA. (AU)

INTRODUCTION: The second victims are those health workers who are involved in an Adverse Event (AE) and display physical, emotional, psychological and / or work-related symptoms. To avoid these conditions, it is important to receive supportive measures. The objective of this arti-cle is to determine the relationship between the consequences of an AE on the second victims and the quality of the support measures received in public and private health institutions of the Metropolitan Region during the second semester of 2018. MATERIALS AND METHOD: Quantitative, exploratory, descriptive, correlational and transversal study. Through an online platform, a sociodemographic survey and SVEST instrument was conducted, consisting of 28 items on the Likert scale (1-5) and nine dimensions related to the consequences of the AE and the quality of the perceived support (α = 0.826). RESULTS: Of a sample of 301 health workers in public and private institution, 39.2% were invol-ved in an EA and of these, 73.0% manifested symptoms of Second Victims. Of these second victims, 69.1% were female and 45.7% worked in the Nursing Profession. There is a negative relationship between the quality of perceived support and the psychological and occupational consequence of AD (Public and Private p <0.05) and an increased risk of having serious con-sequences when receiving low quality of support (OR=3,8; IC 95% 1.32-11.47) DISCUSSIONS: It is of great importance to recognize this phenomenon and deliver adequate su-pport measures to the Second Victim, in order to reduce the physical, psychological, emotional and / or work impact involved in being involved in an AD. (AU)

Estresse discente em um curso de Fonoaudiologia / Student stress in a speech, language and hearing sciences undergraduate course

RESUMO Objetivo verificar a prevalência de estresse e os fatores associados à sua presença em discentes de um curso de Fonoaudiologia. Métodos participaram 105 discentes, maiores de 18 anos, de ambos os sexos, matriculados no curso de Fonoaudiologia de uma universidade federal. Foram excluídos os discentes que não estavam com a matrícula ativa durante o período da pesquisa. Todos responderam a um questionário sociodemográfico e ao Inventário de Sintomatologia de Stress de Lippi, que identifica os sintomas de estresse, bem como a sua respectiva fase e os sintomas predominantes. Os dados receberam tratamento estatístico, sendo estipulado o nível de significância de 5%. Resultados dentre os participantes, 77,1% apresentaram resultados sugestivos de estresse, sendo que, destes, 77,7% estavam na fase de "resistência", 18,5% na fase de "quase exaustão"; 2,5% na fase de "alerta"; e 1,2% na fase de "exaustão". Quanto à sintomatologia 64,2% apresentaram predominância de sintomas psicológicos, 18,5%, físicos e 17,3%, físicos e psicológicos. A análise estatística mostrou a presença significativamente superior de estresse entre as mulheres e entre os que não trabalhavam e a relação do estresse com o ano de estudo. Conclusão um elevado número de discentes de Fonoaudiologia foi identificado com estresse, sendo a fase de "resistência" a mais frequente, com prevalência de sintomas psicológicos. Os fatores associados ao estresse foram sexo, com maior prejuízo entre as mulheres, o fato de não exercerem atividade remunerada e o ano do curso em que estavam matriculados, sendo que no primeiro ano foi observada menor prevalência de estresse e no último ano, maior.

ABSTRACT Objective To verify the prevalence and factors associated with the presence of stress in students of a Speech, Language, and Hearing Sciences course. Methods 105 students participated, over 18 years old, of both sexes, enrolled in the Speech, Language and Hearing Sciences course at a Federal University. Students who were not active during participation in the research were excluded. All respond to a sociodemographic questionnaire and Lipp's Stress Symptoms Inventory, which identifies the symptoms of stress, as well as their s—pecific phase and the predominant symptoms. The data received statistical treatment being stipulated the significance level of 5%. Results 77.1% showed results suggestive of stress, of which 77.7% were in the "resistance" phase, 18.5% in the "almost exhaustion"; 2.5% in the "alarm"; and 1.2% in the "exhaustion". As for the symptomatology, 64.2% had a predominance of psychological symptoms, 18.5% physical, and 17.3% physical and psychological. The statistical analysis showed a significantly higher presence of stress among women and among those who do not work, and a relationship between stress and the study year. Conclusion A high number of Speech, Language and Hearing Sciences students with stress, was identified, with the "resistance" phase as the most frequent and the prevalence of psychological symptoms. The factors associated with stress were gender, which presented greater damages among women, the fact that students do not engage in paid work, and the year of the course they were enrolled. The first year had the lowest prevalence of stress, while the last year had the highest result.

Implicações do ambiente, condições e organização do trabalho na saúde do professor: uma revisão sistemática / Implications of the environment, conditions and organization of work on teacher health: a systematic review

Resumo O estado da saúde do professor é fundamental para o êxito do processo de ensino. Além dos aspectos intrínsecos, o contexto escolar afeta o bem-estar do educador. O objetivo deste estudo foi identificar os principais fatores psicossociais, estruturais e relacionais na profissão docente. Uma revisão sistemática da literatura, com o uso de pesquisa eletrônica em oito bases de dados, identificou 2.479 artigos sobre o tema, publicados entre 1997 e 2016. Adotaram-se parâmetros métricos e subjetivos para a seleção nesse portfolio e, ao todo, 32 publicações restaram elegíveis para análise, das quais 29 foram publicadas na língua inglesa. Transcorrida a caracterização bibliométrica e de conteúdo do portfolio final, os trabalhos apontaram, como principais resultados de desgaste, os transtornos psicossomáticos, com ênfase para o estresse e a Síndrome de Burnout, além dos distúrbios da voz. A carga de trabalho, as relações interpessoais e as condições do ambiente escolar são destacadas como os maiores agentes dessas enfermidades. Mudanças e adequações de salas de aula, ações de prevenção e suporte social são apontadas como possíveis soluções para garantir a qualidade de vida desses profissionais.

Abstract The state of health of the teacher is fundamental to the success of the teaching process. In addition to the intrinsic aspects, the scholastic context affects the well-being of the educator. The objective of this study was to identify the main psychosocial, structural and relational factors in the teaching profession. A systematic review of the literature, with the use of electronic research in eight databases, identified 2,479 articles on the topic published between 1997 and 2016. Metric and subjective parameters were adopted for selection in this portfolio and, in all, 32 publications were eligible for analysis, of which 29 were published in English. After the bibliometric and content characterization of the final portfolio, the main results of strain were psychosomatic disorders, with an emphasis on stress and the Burnout Syndrome, as well as voice disturbances. Workload, interpersonal relations and conditions of the scholastic environment are highlighted as the major agents of these conditions. Changes and adaptations in classrooms, actions of prevention and social support are pointed out as possible solutions to guarantee the quality of life of these professionals.

Caregiver burden and stress in psychiatric hospital admission / A sobrecarga do cuidador e o estresse na admissão de um hospital psiquiátrico / La sobrecarga del cuidador y el estrés en la admisión de un hospital psiquiátrico

ABSTRACT Objective: to evaluate the relation between sociodemographics factors, stress and burden of care of family caregivers of patients at a psychiatric hospital admission. Method: quantitative study, with a cross-sectional correlation design. A total of 112 family caregivers participated, older than 18, in a Brazilian psychiatric hospital. A sociodemographic questionnaire was used to collect data, the Zarit Burden Interview and LIPP Adult Stress Symptom Inventory. Results: burden of care in family caregivers at a psychiatric hospital admission was significantly associated with stress (p=0.000). The psychological symptoms of stress predicted severe burden. Most caregivers presented a moderate or severe burden, with 52.7% in the resistance phase of stress; 66.1% presented psychological symptoms. Conclusion: results show the alarming situation of caregivers of patients from a psychiatric hospital, evidencing their own vulnerability to illness. Indeed, the during admission in a psychiatric hospital, not only patients need care, but also their caregivers.

RESUMO Objetivo: avaliar a relação entre fatores sociodemográficos, estresse e sobrecarga de cuidado de cuidadores familiares na internação de pacientes em um hospital psiquiátrico. Método: estudo quantitativo, com desenho de correlação transversal. Um total de 112 cuidadores familiares participaram do estudo, maiores de 18 anos, em um hospital psiquiátrico brasileiro. Um questionário sociodemográfico, o Zarit Burden Interview e o LIPP Adult Stress Symptom Inventory foram usados para a coleta de dados. Resultados: a carga de cuidado dos familiares cuidadores em internação no hospital psiquiátrico foi significativamente associada ao estresse (p=0,000). Os sintomas psicológicos do estresse previam uma sobrecarega. A maioria dos cuidadores apresentava sobrecarga moderada ou grave, com 52,7% na fase de resistência ao estresse, e 66,1% apresentavam sintomas psicológicos. Conclusión: os resultados mostram a situação alarmante dos cuidadores de pacientes na admissão ao hospital psiquiátrico, evidenciando sua própria vulnerabilidade à doença. De fato, a internação em um hospital psiquiátrico não requer cuidados apenas para o paciente, mas também para os cuidadores familiares.

RESUMEN Objetivo: evaluar la relación entre los factores sociodemográficos, el estrés y la carga de atención de los cuidadores familiares en el ingreso de pacientes en un hospital psiquiátrico. Método: estudio cuantitativo, con diseño de correlación transversal. Participaron 112 cuidadores familiares, mayores de 18 años, en un hospital psiquiátrico brasileño. Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario sociodemográfico, el Zarit Burden Interview y el LIPP Adult Stress Symptom Inventory. Resultados: la carga de atención de los cuidadores familiares en el ingreso al hospital psiquiátrico se asoció significativamente con el estrés (p=0,000). Los síntomas psicológicos del estrés predijeron una carga severa. La gran parte de los cuidadores presentaron una carga moderada o grave, con un 52,7% en la fase de resistencia del estrés, y el 66,1% presentó síntomas psicológicos. Conclusión: los resultados muestran la situación alarmante de los cuidadores de pacientes en el ingreso al hospital psiquiátrico, evidenciando su propia vulnerabilidad a la enfermedad. De hecho, el ingreso al hospital psiquiátrico no requiere cuidado solamente al paciente, sino también a los cuidadores familiares.

Child and adolescent violence: oral story of women who attempted suicide / Violencia en la infancia y adolescencia: historia oral de mujeres que intentaron suicidio / Violência na infância e adolescência: história oral de mulheres que tentaram suicídio

ABSTRACT Objective: To unveil expressions of intrafamily violence experienced in childhood and/or adolescence by women who attempted suicide. Method: This is a study with a qualitative approach based on Oral Story. Participants were ten women with a history of suicide attempt, who experienced intrafamily violence in childhood and/or adolescence. The research was carried out at the Center for the Study and Prevention of Suicide, linked to a Toxicological Information Center in the city of Salvador, Bahia, Brazil. Results: From the orality of women, the study allowed the emergence of the following representative categories of intrafamily abuse experienced in childhood and/or adolescence: psychological violence, rejection, neglect, physical violence and sexual violence. Final considerations: The study alerts to intrafamily violence as an aggravation related to suicidal behavior, offering elements that help in the identification of their expressions, which will raise awareness to suicidal behavior and consequently suicide prevention.

RESUMEN Objetivo: Desvelar las expresiones de la violencia intrafamiliar vivenciadas en la infancia y/o adolescencia por mujeres que intentaron suicidio. Método: Se trata de un estudio con enfoque cualitativo, fundamentado en la Historia Oral. Participaron diez mujeres con historia de intento de suicidio, que experimentaron violencia intrafamiliar en la infancia y/o adolescencia. La investigación fue realizada en el Núcleo de Estudo e Prevenção do Suicídio (Núcleo de Estudio y Prevención del Suicidio), vinculado a un Centro de Información Toxicológica en la ciudad de Salvador, Bahía, Brasil. Resultados: A partir de la oralidad de las mujeres, el estudio permitió emerger las siguientes categorías representativas de la expresión de abuso intrafamiliar vivenciada en la niñez y/o adolescencia: violencia psicológica (rechazo y negligencia), violencia física y violencia sexual. Consideraciones finales: El estudio alerta sobre la violencia intrafamiliar como agravio relacionado al comportamiento suicida, ofreciendo elementos que auxilian en la identificación de sus expresiones, lo que posibilitará atención para el comportamiento suicida y consecuentemente la prevención del suicidio.

RESUMO Objetivo: Desvelar as expressões da violência intrafamiliar vivenciadas na infância e/ou adolescência por mulheres que tentaram suicídio. Método: Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa, fundamentada na História Oral. Participaram dez mulheres com história de tentativa de suicídio, que experienciaram violência intrafamiliar na infância e/ou adolescência. A pesquisa foi realizada no Núcleo de Estudo e Prevenção do Suicídio, vinculado a um Centro de Informação Toxicológica na cidade de Salvador, Bahia, Brasil. Resultados: A partir da oralidade das mulheres, o estudo permitiu emergir as seguintes categorias representativas da expressão de abuso intrafamiliar vivenciada na infância e/ou adolescência: violência psicológica (rejeição, negligência), violência física e violência sexual. Considerações finais: O estudo alerta para a violência intrafamiliar enquanto agravo relacionado ao comportamento suicida, oferecendo elementos que auxiliam na identificação de suas expressões, o que possibilitará atenção para o comportamento suicida e consequentemente prevenção do suicídio.

Construction and validation of the Adult Stressors Inventory (ASI) / Construção e validação do Inventário de Estressores para Adultos (IE)

Abstract Introduction A great deal of research has been conducted all over the world into stress and its impacts on the health of populations. Objective To develop and validate an instrument for identification of the principal stressors and their magnitude in people who are subject to stress. Method The instrument was constructed on the basis of analysis of 20 interviews conducted with 10 male and 10 female adults with stress according to the Perceived Stress Scale. A total of 46 statements were derived from this analysis, referring to stressful situations in different areas of life. Each statement is evaluated on a Likert response scale indicating the degree of impact and the respondent's ability to deal with the stressor it describes. The instrument was validated with a non-probabilistic sample comprised 450 adults, aged from 18 to 65 years, 62.7% women and 37.3% men, who completed the instrument and also the Perceived Stress Scale, to enable criterion validation. Results Exploratory factor analysis identified 42 valid items and grouped them into eight factors that explained 64.5% of total variance. These factors were financial stressors; working environment stressors; cognitive and behavioral stressors; family environment stressors; health status stressors; stressors related to conditions for relaxation; workload-related stressors; and social relationship stressors. Cronbach's alpha for the instrument was 0.94. A relationship was observed between the newly-developed inventory and the Perceived Stress Scale, providing grounds for accepting the validation hypothesis. Conclusions The results were psychometrically satisfactory and made possible provision of a new instrument for stress interventions, with advantages over other instruments.

Resumo Introdução Muitas pesquisas têm sido realizadas sobre o estresse e seus impactos na saúde das populações. Objetivo Desenvolver e validar um instrumento para identificação dos principais estressores e sua magnitude em pessoas com estresse. Método O instrumento foi construído a partir da análise de 20 entrevistas realizadas com adultos apresentando estresse de acordo com a Escala de Percepção de Estresse (10 homens e 10 mulheres). Um total de 46 afirmativas derivaram desta análise, referindo-se a situações estressantes em diferentes áreas da vida. Cada afirmativa foi avaliada em uma escala do tipo Likert, indicando o grau de impacto e a capacidade do respondente de lidar com o estressor descrito. A validação foi realizada com amostra não probabilística de 450 adultos, com idades entre 18 e 65 anos, 62,7% mulheres e 37,3% homens, que responderam o instrumento e a Escala de Percepção de Estresse, permitindo a validação do critério. Resultados A análise fatorial exploratória identificou 42 itens válidos e os agrupou em oito fatores que explicaram 64,5% da variância total. Esses fatores foram estressores financeiros; do ambiente de trabalho; cognitivos e comportamentais; do ambiente familiar; do estado de saúde; relacionados a condições de relaxamento; relacionados à carga de trabalho; e estressores dos relacionamentos sociais. O alfa de Cronbach para o instrumento foi de 0,94, e observou-se relação entre o inventário desenvolvido e a Escala de Percepção de Estresse, possibilitando a aceitação da hipótese de validação. Conclusões Os resultados foram psicometricamente satisfatórios e possibilitaram a disponibilização de um novo instrumento para intervenções de estresse.

Illness trajectory in heart failure: narratives of family caregivers / Trajetória da doença na insuficiência cardíaca: narrativas de cuidadores familiares / La trayectoria de la enfermedad en la insuficiencia cardíaca: los relatos de cuidadores familiares

ABSTRACT Objective: To explore the meaning of being a family caregiver for a relative with advanced heart failure (HF) in their own home, and to gain an understanding of how dignity is upheld in family caregiving contexts. Method: We used a phenomenological-hermeneutical method inspired by the Ricoeurian philosophy. Portuguese caregivers for relatives with advanced HF participated in two reflective interviews over a four-month period. Results: The ten family caregivers enrolled in this study included two daughters and eight spouses with a mean age of 70 years. We identified two main themes: (1) Struggle between inner force and sense of duty; (2) Struggle between feelings of burden and security. Final considerations: People with HF have debilitating symptoms associated with psychological stress, which can burden both them and their family caregivers. Findings support that family caregivers require participation in the planning and execution of their relative's health care.

RESUMO Objetivo: Explorar o significado de ser um cuidador familiar de um parente com insuficiência cardíaca avançada (IC) em sua própria casa e compreender como a dignidade é mantida em contextos do cuidado familiar. Método: Utilizado um método fenomenológico-hermenêutico inspirado na filosofia ricoeuriana. Cuidadores portugueses de familiares com IC avançada participaram de duas entrevistas reflexivas em um período de quatro meses. Resultados: Os dez cuidadores familiares incluídos neste estudo incluíram duas filhas e oito cônjuges com idade média de 70 anos. Foram identificados dois temas principais: (1) Luta entre força interior e senso de dever; (2) Luta entre sentimentos de fardo e segurança. Considerações finais: Pessoas com IC têm sintomas debilitantes associados ao estresse psicológico, o que pode sobrecarregar tanto eles como seus cuidadores familiares. Os resultados apontam que os cuidadores familiares precisam participar no planejamento e na execução dos cuidados de saúde de seus parentes.

RESUMEN Objetivo: explorar los significados de ser un cuidador familiar de un familiar con insuficiencia cardíaca avanzada en su propio hogar y comprender cómo se respeta la dignidad en el contexto del cuidado familiar. Método: se utilizó un método fenomenológico-hermenéutico inspirado en la filosofía de Ricoeur. Los cuidadores portugueses de familiares con insuficiencia cardíaca avanzada participaron en dos entrevistas reflexivas durante un período de 4 meses. Resultados: los diez cuidadores familiares inscritos en ese estudio, incluyendo dos hijas y ocho cónyuges con una edad media de 70 años. Se identificaron dos temas principales: (1) La lucha entre la fuerza interior y el sentido del deber; (2) La lucha entre los sentimientos de carga y seguridad. Consideraciones finales: las personas con insuficiencia cardíaca tienen síntomas debilitantes asociados con el estrés psicológico, que pueden ser una carga para ellos y para sus cuidadores familiares. Los hallazgos confirman que los cuidadores familiares requieren la participación en la planificación y ejecución de la atención médica de sus familiares.

O cotidiano de mulheres com fibromialgia e o desafio interdisciplinar de empoderamento para o autocuidado / El cotidiano de mujeres con fibromialgia y el desafío interdisciplinar de empoderamiento para el autocuidado / The routines of women with fibromyalgia and an interdisciplinary challenge to promote self-care

Resumo OBJETIVOS Descrever o cotidiano das mulheres que vivem com fibromialgia durante a intervenção do grupo interdisciplinar e analisar seus benefícios à saúde das mulheres após a intervenção. MÉTODO Trata-se de um estudo descritivo exploratório, de abordagem qualitativa, desenvolvido com 12 mulheres participantes do grupo interdisciplinar de educação em saúde, em uma Universidade Estadual do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados em 2016 por meio de entrevista semiestruturada e, em seguida, organizados e submetidos à análise de conteúdo segundo Bardin. O presente estudo foi aprovado pelo comitê de ética recebendo o número do CAAE 16413013013100005259, em consonância aos aspectos éticos legais da resolução 466/2012. RESULTADOS Do corpus analítico, emergiram duas categorias intituladas: A expressão do cotidiano e Repercussões do grupo interdisciplinar. CONCLUSÃO As ações do grupo interdisciplinar proporcionaram inúmeros benefícios tanto físicos, quanto psicológicos e sociais para cada mulher.

Resumen OBJETIVOS Describir el cotidiano de las mujeres que viven con fibromialgia durante la intervención del grupo interdisciplinario y analizar sus beneficios a la salud de las mujeres después de la intervención. MÉTODO Se trata de un estudio descriptivo exploratorio, de abordaje cualitativo, desarrollado con 12 mujeres participantes del grupo interdisciplinario de educación en salud, en una Universidad Estadual del Río de Janeiro. Los datos fueron recolectados en 2016 por medio de entrevistas semiestructuradas y luego organizados y sometidos al análisis de contenido según Bardin. El presente estudio fue aprobado en el comité de ética recibiendo la numeración del CAAE 16413013013100005259, en consonancia a los aspectos éticos legales de la resolución 466/2012. RESULTADOS Del corpus analítico, emergieron dos categorías tituladas: La expresión del cotidiano y Repercusiones del grupo interdisciplinario. CONCLUSIÓN Las acciones del grupo interdisciplinario proporcionaron innumerables beneficios tanto físicos, como psicológicos y sociales para cada mujer.

Abstract OBJECTIVE To describe the daily lives of women living with fibromyalgia through the implementation of an interdisciplinary group intervention and verify its benefits to the participants' health. METHOD This descriptive, exploratory, qualitative study was conducted with 12 women who participanted in an interdisciplinary health education group at the State University of Rio de Janeiro. Data were collected in 2016 through semi-structured interviews, which were organized and analyzed according to Bardin's content analysis. This study was approved by the Institutional Review Board (CAAE 16413013013100005259), in accordance with the legal and ethical guidelines estabished by Resolution 466/2012. RESULTS Two categories emerged from the analytical corpus, namely: Expression of everyday life and Repercussions of the interdisciplinary group. CONCLUSION The actions implemented by the interdisciplinary group resulted in numerous physical, psychological and social benefits for the women.

Family caregiver of older adults and Cultural Care in Nursing care / Cuidador familiar de ancianos y el Cuidado Cultural en la asistencia de Enfermería / Cuidador familiar de idosos e o Cuidado Cultural na assistência de Enfermagem

ABSTRACT Objective: To analyze the experiences of family caregivers of dependent older adults, who show performance overload and emotional distress, using the Theory of Culture Care. Method: Qualitative study with nine caregivers of home care dependent older adults, based on Grounded Theory. Results: The findings allowed the identification of potentialities and frailties in the context of family home care and subsidizing the construction of a theoretical scheme resulting from the analysis of possibilities of the nursing care practice according to the culture, through the three modes of action: maintenance, adjustment and repatterning of cultural care. Final considerations: Respecting the cultural values and family beliefs, the nurse can help to institute mutually established changes, promoting a better quality in the nursing care relationship and a relief to the strain of the role of the caregiver.

RESUMEN Objetivo: Analizar las experiencias de los cuidadores familiares de los ancianos dependientes, que presentan sobrecarga e incomodidad emocional, a la luz de la Teoría del Cuidado Cultural. Método: Estudio cualitativo, fundamentado en la Grounded Theory, con nueve cuidadores de ancianos dependientes de cuidados en el domicilio. Resultados: Los hallazgos posibilitaron identificar potencialidades y fragilidades en el contexto familiar de cuidado domiciliar y subvencionaron la construcción de un esquema teórico decurrente del análisis de las posibilidades de actuación de la enfermería por medio de un cuidado congruente con la cultura, a través de los tres modos de acción: el mantenimiento, el ajuste y la re-estandarización del cuidado cultural. Consideraciones finales: Respetando los valores culturales y las creencias de la familia, el enfermero puede ayudar a instituir cambios, coestablecidas con los cuidadores, que promuevan una mejor cualidad en la relación de cuidar y alivien la tensión del papel de cuidador.

RESUMO Objetivo: Analisar as experiências de cuidadores familiares de idosos dependentes, que apresentam sobrecarga e desconforto emocional, à luz da Teoria do Cuidado Cultural. Método: Estudo qualitativo, fundamentado na Grounded Theory, com nove cuidadores de idosos dependentes de cuidados no domicílio. Resultados: Os achados possibilitaram identificar potencialidades e fragilidades no contexto familiar de cuidado domiciliar e subsidiaram a construção de um esquema teórico decorrente da análise das possibilidades de atuação da enfermagem mediante um cuidado congruente com a cultura, através dos três modos de ação: manutenção, ajustamento e repadronização do cuidado cultural. Considerações finais: Respeitando os valores culturais e as crenças da família, o enfermeiro pode ajudar a instituir mudanças, coestabelecidas com os cuidadores, que promovam uma melhor qualidade na relação de cuidar e aliviem a tensão do papel de cuidador.

The free spirit: spiritualism meanings by a Nursing team on psychiatry / El espíritu suelto: significados de espiritualidad por equipo de enfermería en psiquiatría / O espírito solto: significados de espiritualidade por equipe de enfermagem em psiquiatria

ABSTRACT Objective: To analyze the meanings attributed by nursing professionals in psychiatry to spirituality and its relationship with care. Method: Clinical-qualitative, with appreciation of symbolic meanings. We interviewed 18 individuals for a semi-structured script of open questions and the data were analyzed in the light of psychoanalytic hermeneutics. The discussion was undertaken with the overlap of understanding of the sacred symbol, psychological and the meaning of life. Results: Different spiritualities are interposed by personal restlessness and the experience of transience. Spirituality aids in social functions, personal balance and commitment to endure the anguish of transience. Among professionals, it has been shown as an ethical-combative attitude to evil forms, but there is a restriction in dealing with patients' spirituality. Final considerations: The meanings pointed to the limits of human reason, resembling caregivers and patients in subjective conditions by which they avoid spirituality in psychiatry. It is suggested that spiritual attention be given to professionals.

RESUMEN Objetivo: Analizar los significados atribuidos por profesionales de enfermería en psiquiatría a la espiritualidad y su relación con el cuidado. Método: Clínico-cualitativo, con estimación de los significados simbólicos. Fueron entrevistados 18 sujetos por un itinerario semiestructurado de preguntas abiertas y los datos analizados a la luz de la hermenéutica psicoanalítica. La discusión se emprendió con la superposición del entendimiento del símbolo sagrado, psicológico y del sentido de la vida. Resultados: Distintas espiritualidades se interponen por la inquietud personal y la experiencia con la transitoriedad. La espiritualidad ayuda en las funciones sociales, en el equilibrio personal y en el empeño en soportar las angustias de la transitoriedad. Entre los profesionales se mostró como una actitud ético-combativa a las formas maléficas, pero hay restricción en trabajar con la espiritualidad de los pacientes. Consideraciones finales: Los significados señalaron los límites de la razón humana, asemejando cuidadores y pacientes en condiciones subjetivas por las que evitan la espiritualidad en la psiquiatría. Se sugiere atención espiritual para los profesionales.

RESUMO Objetivo: Analisar os significados atribuídos por profissionais de enfermagem em psiquiatria à espiritualidade e sua relação com o cuidado. Método: Clínico-qualitativo, com apreciação dos significados simbólicos. Entrevistou-se 18 sujeitos por um roteiro semiestruturado de questões abertas e os dados foram analisados à luz da hermenêutica psicanalítica. A discussão se empreendeu com a sobreposição do entendimento do símbolo sagrado, psicológico e do sentido da vida. Resultados: Distintas espiritualidades se interpõem pela inquietação pessoal e a experiência com a transitoriedade. A espiritualidade ajuda nas funções sociais, no equilíbrio pessoal e no empenho em suportar as angústias da transitoriedade. Entre os profissionais, se mostrou como uma atitude ético-combativa às formas maléficas, mas há restrição em lidar com a espiritualidade dos pacientes. Considerações finais: Os significados apontaram para os limites da razão humana, assemelhando cuidadores e pacientes em condições subjetivas pelas quais evitam a espiritualidade em psiquiatria. Sugere-se atenção espiritual para os profissionais.

Severe Maternal Morbidity: post-traumatic suffering and social support / Morbilidad Materna Grave: estrés postraumático y soporte social / Morbidade Materna Grave: estresse pós-traumático e suporte social

ABSTRACT Objective: To assess the relationship of post-traumatic stress symptoms and the perception of social support in women submitted to Severe Maternal Morbidity (SMM). Method: A prospective cohort study, with 549 women from public hospitals. The Impact of Events and Social Support scales were used. Results: Women with SMM were from the State countryside (p=0.046), with low schooling (p=0.039) and did not work (p<0.001). They presented higher consumption of alcoholic beverages (p<0.001), did not perform prenatal (p<0.001), and were older (28.15 ± 28 years). Women with SMM had higher mean values of avoidance behavior (24.32, SD: 4.16), intrusive thinking (18.28, SD: 3.80), lower social support (0.11, SD: 0.001) with large effect size and lower social support satisfaction (0.69; SD: 0.19), with small effect size. Conclusion: SMM is a differential and negative factor for women's mental health, and social support can favor their coping.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la relación de síntomas de estrés postraumático y la percepción del soporte social en mujeres sometidas a la Morbilidad Materna Grave (MMG). Método: Estudio de corte prospectivo, con 549 mujeres de hospitales públicos. Se utilizaron las escalas de Impacto de Eventos y de Soporte Social. Resultados: las mujeres con MMG provenían del interior del estado (p = 0,046), con baja escolaridad (p = 0,039) y no trabajaban (p <0,001). En el caso de las bebidas alcohólicas (p <0,001), no realizaron prenatal (p <0,001), y eran mayores (28,15 ± 28 años). Las mujeres expuestas a la MMG tuvieron promedios más altos de comportamiento de esquiva (24,32, DP: 4,16), pensamiento intrusivo (18,28, DP: 3,80), menor soporte social (0,11, DP: 0,001) con tamaño de efecto grande y menor satisfacción del soporte social (0,69, DP: 0,19) con tamaño de efecto pequeño. Conclusión: La MMG es un factor diferencial y negativo para la salud mental de las mujeres, y el apoyo social puede favorecer su enfrentamiento.

RESUMO Objetivo: Avaliar a relação de sintomas de estresse pós-traumático e a percepção do suporte social em mulheres submetidas à Morbidade Materna Grave (MMG). Método: Estudo de coorte prospectivo, com 549 mulheres de hospitais públicos. Foram utilizadas as escalas de Impacto de Eventos e de Suporte Social. Resultados: Mulheres com MMG eram oriundas do interior do estado (p=0,046), com baixa escolaridade (p=0,039) e não trabalhavam (p<0,001). Apresentavam maior consumo de bebidas alcoólicas (p<0,001), não realizaram pré-natal (p<0,001), e eram mais velhas (28,15±28 anos). As mulheres com MMG tiveram maiores médias de comportamento de esquiva (24,32; DP: 4,16), pensamento intrusivo (18,28; DP: 3,80), menor suporte social (0,11; DP: 0,001) com tamanho de efeito grande e menor satisfação do suporte social (0,69; DP: 0,19), com tamanho de efeito pequeno. Conclusão: A MMG é um fator diferencial e negativo para a saúde mental das mulheres, e o apoio social pode favorecer o seu enfrentamento.

Effects of an alternating work shift on air traffic controllers and the relationship with excessive daytime sleepiness and stress / Efeitos do turno de trabalho alternado em controladores de tráfego aéreo e relação com sonolência diurna excessiva e estresse

ABSTRACT Objective: To evaluate symptoms of stress and excessive daytime sleepiness (EDS) in air traffic control (ATC) officers in Brazil. Methods: Fifty-two ATC officers participated, based at three air traffic control units, identified as A, B and C. Stress symptoms were assessed using the Lipp Inventory of Stress Symptoms for Adults, and EDS by the Epworth Sleepiness Scale. Results: The sample mean age was 37 years, 76.9% of whom were male. Excessive daytime sleepiness was identified in 25% of the ATC officers, with 84.6% of these based at air traffic control unit A, which has greater air traffic flow, operating a 24-hour alternating work shift schedule. A total of 16% of the ATC officers had stress symptoms, and of these, 62% showed a predominance of physical symptoms. Conclusion: The high percentage of ATC officers with EDS identified in group A may be related to chronodisruption due to night work and alternating shifts.

RESUMO Objetivo: Avaliar sintomas de estresse e sonolência diurna excessiva (SDE) em controladores de tráfego aéreo (CTA) do Brasil. Métodos: Participaram 52 controladores pertencentes a 3 órgãos de controle de tráfego aéreo, denominados de A, B e C. Os sintomas de estresse, foram avaliados pelo Inventário de Sintomas de Estresse para Adultos, a SDE pela Escala de Sonolência Epworth. Resultados: 76,9% da amostra são do sexo masculino, com média de idade de 37 anos. SDE foi identificada em 25% dos controladores, desses 84,6%, pertencem aos órgãos de controle de tráfego aéreo A, caracterizado por maior movimento de aeronaves, funcionamento 24 horas e escala de serviço em turnos alternantes. Um total de 16% dos controladores apresentam sintomas de estresse, desses, 62% mostraram o predomínio de sintomas físicos. Conclusão: A porcentagem elevada de CTA com SDE identificada no grupo A pode estar relacionada a cronodisrupção devido ao trabalho noturno e alternado.

Analysis of suffering at work in Family Health Support Centers / Análisis del sufrimiento en el trabajo en Núcleos de Apoyo a la Salud de la Familia / Análise do sofrimento no trabalho em Núcleos de Apoio à Saúde da Família

Abstract OBJECTIVE Analyzing the work process in the Family Health Support Center. METHOD An exploratory, descriptive case study using a qualitative approach. Focus groups were conducted with 20 workers of a Family Health Support Center, and the empirical material was subjected to content analysis technique and analyzed in light of Work Psychodynamics. RESULTS The category of suffering is presented herein as arising from the dialectical contradiction between actual work and prescribed work, from resistance to the Family Health Support Center's proposal and a lack of understanding of their role; due to an immediatist and curative culture of the users and the Family Health Strategy; of the profile, overload and identification with work. CONCLUSION The dialectical contradiction between expectations from Family Health Strategy teams and the work in the Family Health Support Center compromises its execution and creates suffering for workers.

Resumen OBJETIVO Analizar el proceso laboral en el Núcleo de Apoyo a la Salud de la Familia. MÉTODO Estudio de caso exploratorio-descriptivo y de abordaje cualitativo. Grupos focales fueron realizados con 20 trabajadores del Núcleo de Apoyo a la Salud de la Familia, el material empírico fue sometido a la técnica de análisis de contenido y analizado a la luz de la Psicodinámica del Trabajo. RESULTADOS Se presenta aquí la categoría sufrimiento, que en este estudio es consecuente de la contradicción dialéctica entre el trabajo real y el trabajo prescrito, de la resistencia a la propuesta del Núcleo de Apoyo a la Salud de la Familia y la falta de compresión de su papel; de la cultura inmediatista y curativa del usuario y la Estrategia Salud de la Familia; del perfil, sobrecarga e identificación con el trabajo. CONCLUSIÓN Se presenta aquí la categoría sufrimiento, que en este estudio es consecuente de la contradicción dialéctica entre el trabajo real y el trabajo prescrito, de la resistencia a la propuesta del Núcleo de Apoyo a la Salud de la Familia y la falta de compresión de su papel; de la cultura inmediatista y curativa del usuario y la Estrategia Salud de la Familia; del perfil, sobrecarga e identificación con el trabajo.

Resumo OBJETIVO Analisar o processo de trabalho no Núcleo de Apoio à Saúde da Família. MÉTODO Estudo de caso exploratório, descritivo e de abordagem qualitativa. Grupos focais foram realizados com 20 trabalhadores do Núcleo de Apoio à Saúde da Família, o material empírico foi submetido à técnica de análise de conteúdo e analisado à luz da Psicodinâmica do Trabalho. RESULTADOS Apresenta-se aqui a categoria sofrimento que neste estudo decorre da contradição dialética entre o trabalho real e o trabalho prescrito, da resistência à proposta do Núcleo de Apoio à Saúde da Família e da falta de compreensão de seu papel; da cultura imediatista e curativa do usuário e da Estratégia Saúde da Família; do perfil, sobrecarga e identificação com o trabalho. CONCLUSÃO A contradição dialética entre expectativas das equipes da Estratégia Saúde da Família e o trabalho no Núcleo de Apoio à Saúde da Família compromete sua efetivação e gera sofrimento aos trabalhadores.

Clinical and sociodemographic variables associated with diabetes-related distress in patients with type 2 diabetes mellitus / Variáveis clínicas e sociodemográficas associadas com o estresse relacionado ao diabetes em pacientes com diabetes mellitus tipo 2

ABSTRACT Objective: To evaluate the relation between diabetes-related distress and the clinical and sociodemographic characteristics of type 2 diabetes mellitus patients. Methods: A cross-sectional study based on a secondary analysis of data collected at a specialized care outpatient center in Brazil. Participants completed a questionnaire on sociodemographic and clinical characteristics and the Brazilian version of the Diabetes Distress Scale (B-DDS). Results: About 31% of the 130 eligible patients reported diabetes distress, and the mean B-DDS score was 2.6. Multiple regression analysis showed the B-DDS score was positively correlated with marital status (p=0.0230), use of diet and physical activities for diabetes management (p=0.0180), and use of insulin therapy (p=0.0030). The “emotional burden”, “regimen-related distress”, and “interpersonal distress” domains from B-DDS were associated with the use of insulin therapy (p=0.0010), marital status (p=0.0110), and the presence of three or more comorbidities (p=0.0175). Conclusion: These findings suggest the clinical and sociodemographic variables are relatively weak predictors of diabetes-related distress. The highest scores in the B-DDS were observed in the emotional burden domain, indicating the presence of diabetes distress among the participants of the study.

RESUMO Objetivo: Avaliar a relação entre o estresse relacionado ao diabetes e as características clínicas e sociodemográficas de pacientes com diabetes mellitus do tipo 2. Métodos: Estudo transversal com base na análise secundária de dados coletados em um ambulatório de atendimento terciário no Brasil. Os participantes preencheram um questionário sobre as características sociodemográficas e clínicas, e a versão brasileira da Diabetes Distress Scale (B-DDS). Resultados: Aproximadamente 31% dos 130 pacientes elegíveis relataram estresse relacionado ao diabetes, e a média do escore da B-DDS foi de 2,6. O modelo de regressão múltipla mostrou que a pontuação B-DDS foi positivamente correlacionada com o estado civil (p=0,0230), realização de dieta e atividades físicas (p=0,0180), e uso de insulina (p=0,0030). Os domínios da B-DDS “carga emocional”, “estresse relacionado ao regime terapêutico” e “estresse nas relações interpessoais” foram associados a uso de insulina (p=0,0010), estado civil (p=0,0110) e presença de três ou mais comorbidades (p=0,0175). Conclusão: Estes resultados sugerem que as variáveis clínicas e sociodemográficas são preditores relativamente fracos para o estresse relacionado ao diabetes. No domínio “carga emocional”, foi observada a maior pontuação da B-DDS, indicando a presença do estresse relacionado ao diabetes entre os pacientes deste estudo.

Work-related mental and behaviour disorders in anesthesiologists / Transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho em médicos anestesiologistas

BACKGROUND: Anaesthesiology is a specialty whose specificity of the working process results in high levels of stress as an inevitable condition - a particularly worrying situation in the daily life of these professionals. OBJECTIVES: This study, based on data from national and international literature, aims to discuss the basis of the occurrence of mental and behavioural disorders or of psychopathological injuries (psychological distress) related to working activity in anesthesiologists. METHOD: A literature review was conducted, with papers selected from Medline and Lilacs databases, published between 2000 and 2012 in Portuguese, English and Spanish, and addressing the possible association between occupational hazards of the anaesthesiologist profession and mental health problems and psychic distress. Twenty-six publications were listed. RESULTS: Several aspects of the anesthesiologist's work are important points to better understand the relationship between mental health at work and working organization. Poor temporal structuring of work, conflictuous interpersonal relationships and poor control over the activity itself may be mentioned as illness enhancers. CONCLUSION: The working organization, when not appropriate, is an important occupational risk factor for the life and mental health of workers, mainly of professionals focused on the care of people. This paper focuses on anesthesiologists, who are constantly exposed to stressful and anxiogenic factors.

JUSTIFICATIVA: a anestesiologia é uma especialidade cuja especificidade do processo de trabalho torna elevados níveis de estresse uma condição inevitável, situação preocupante no cotidiano desses profissionais. OBJETIVOS: o presente estudo, fundamentado em dados da literatura nacional e internacional, tem o propósito de discutir as bases da ocorrência de transtornos mentais e de comportamento ou agravos psicopatológicos (sofrimento psíquico) relacionados à atividade laboral em médicos anestesiologistas. MÉTODO: fez-se uma revisão de literatura em que foram selecionados artigos científicos nas bases de dados Medline e Lilacs, publicados entre 2000 e 2012, em português, inglês e espanhol, que abordam a possível associação entre riscos ocupacionais da profissão de médico anestesiologista e problemas de saúde mental e sofrimento psíquico. Foram enumeradas 26 publicações. RESULTADOS: vários aspectos do trabalho do médico anestesiologista apresentam-se como pontos importantes para a compreensão das relações entre saúde mental no trabalho e organização do trabalho. Podem ser destacados como adoecedores a má estruturação temporal do trabalho, as relações interpessoais conflituosas e o mau controle sobre a própria atividade. CONCLUSÃO: a organização do trabalho, quando não adequada, é um importante fator de risco ocupacional para a vida e a saúde mental dos trabalhadores, principalmente, dos profissionais voltados para o cuidado de pessoas. O foco presente são os médicos anestesiologistas, constantemente expostos a fatores estressantes e ansiogênicos.

Acute pain from the perspective of minor trauma patients treated at the emergency unit / Dolor agudo en la perspectiva de pacientes víctimas de trauma leve tratados en unidad de urgencia / A dor aguda na perspectiva de pacientes vítimas de trauma leve atendidos em unidade emergencial

OBJECTIVE: To study the factors that influence the perception of acute pain and the consequences of this experience in patients suffering from mild trauma. METHOD: Descriptive qualitative study conducted in an emergency service in southern Brazil. Data was collected in October 2013, through semi-structured interviews with 29 individuals who reported pain after physical trauma, regardless of the triggering factor. To process the data, we used a Content Analysis technique, subject modality. RESULTS: Two categories emerged: Factors that influence the perception of pain resulting from trauma and, Consequences of acute pain due to trauma. The acute pain sensation was influenced by biological, emotional, spiritual and socio-cultural factors and induced biological and emotional consequences for individuals. CONCLUSION: The health professionals need to consider the factors that influence soreness and its consequences for the proper assessment and management of pain resulting from trauma. .

OBJETIVO: Conocer los factores que influyen la percepción del dolor agudo y las consecuencias de esta experiencia en pacientes que sufren trauma leve. MÉTODO: Estudio cualitativo descriptivo realizado en un servicio de urgencia en el sur de Brasil. Los datos fueron recolectados en octubre de 2013, a través de entrevistas semiestructuradas con 29 individuos que informaron dolor después de un traumatismo físico. Para el tratamiento de los datos se utilizó la técnica de análisis de contenido, temática. RESULTADOS: Emergieron dos categorías: factores que influyen en la percepción del dolor resultante de trauma y consecuencias de dolor agudo debido a traumatismo. La sensación dolorosa aguda fue influenciada por factores biológicos, emocionales, espirituales y socio-culturales e inducidos consecuencias biológicas y emocionales en los individuos. CONCLUSIÓN: Los profesionales de salud deben conocer los factores que influyen el dolor y sus consecuencias para la evaluación y manejo del dolor resultante de trauma adecuado. .

OBJETIVO: conhecer os fatores que influenciam a percepção da dor aguda e as consequências dessa experiência em pacientes vítimas de trauma leve. MÉTODO: Estudo descritivo de abordagem qualitativa realizado em um serviço de pronto atendimento no Sul do Brasil. Os dados foram coletados em outubro de 2013, por meio de entrevistas semiestruturadas, com 29 indivíduos que relataram dor após trauma físico, independentemente do fator desencadeador. Para o tratamento dos dados, utilizou-se a técnica de Análise de Conteúdo, modalidade temática. RESULTADOS: Emergiram duas categorias: fatores que influenciam a percepção da dor decorrente de trauma e consequências da dor aguda decorrente de trauma. A sensação dolorosa aguda foi influenciada por fatores biológicos, emocionais, espirituais e socioculturais e acarretou consequências biológicas e emocionais nos indivíduos. CONCLUSÃO: Os profissionais de saúde precisam considerar os fatores interferentes na sensação dolorosa e suas consequências para a adequada avaliação e manejo da dor decorrente do trauma. .

Occupational stressors among nurses working in urgent and emergency care units / Estresantes laborales entre enfermeros que trabajan en unidades de urgencia y emergencia / Estressores laborais entre enfermeiros que trabalham em unidades de urgência e emergência

The study aimed to assess occupational stressors among nurses working in urgent and emergency care facilities. It is a descriptive research developed in two public hospitals of different complexity degrees, with 49 nurses. Data were collected from June to September 2011. The Bianchi's Stress Scale, which is composed of six domains: Relationship, Unit functioning, Staff management, Nursing care, Unit coordination, and Work conditions was used to assess occupational stressors based on the regular activities performed by nurses. Data were analyzed by using descriptive statistics and Mann Whitney-U test. For the nurses working in the high complexity healthcare facility - hospital A the most stressful domain was Nursing care, while for those professionals working in the medium complexity healthcare facility - hospital B, Staff management was the most stressful domain. The nurses from hospital A perceived care-related activities as more stressful, while for those in hospital B administrative activities were considered more stressful.

El estudio tuvo por finalidad evaluar los estresantes laborales entre enfermeros que trabajan en unidades de urgencia y emergencia. Se trata de una investigación descriptiva, realizada con 49 enfermeros de dos hospitales públicos de complejidad diferente. Los datos fueron recolectados durante junio a setiembre de 2011. Para evaluar los estresantes en las actividades realizadas por los enfermeros fue utilizada la Escala de Bianchi de Estrés constituida de seis dominios: Relacionamiento, Funcionamiento de la unidad, Administración de personal, Asistencia de enfermería, Coordinación de la unidad y Condiciones de trabajo. Los datos analizados descriptivamente y con el test de Mann Whitney. Las atividades más estresantes para los enfermeros del hospital de alta complejidad (A) están relacionadas al dominio Asistencia de enfermería. Para el de media complejidad (B) fue el dominio administración de personal. Enfermeros del hospital A percibieron como actividades más estresantes las relacionadas al cuidado y los del B las actividades administrativas. .

O estudo objetivou avaliar os estressores laborais entre enfermeiros que trabalham em unidades de urgência e emergência. Trata-se de uma pesquisa descritiva, desenvolvida em dois hospitais públicos de complexidade diferente, com 49 enfermeiros. Os dados foram coletados no período de junho a setembro de 2011. Para a avaliação dos estressores, a partir das atividades realizadas pelos enfermeiros, foi utilizada a Escala Bianchi de Stress, composta por seis domínios: Relacionamento, Funcionamento da unidade, Administração de pessoal, Assistência de enfermagem, Coordenação da unidade e Condições de trabalho. Os dados foram analisados por estatística descritiva e realização do teste de Mann-Whitney. As atividades mais estressantes para os enfermeiros do hospital de alta complexidade (A) estão relacionadas ao domínio Assistência de enfermagem, e, para os de média complexidade (B), ao domínio Administração de pessoal. Os enfermeiros do hospital A perceberam como atividades mais estressantes as relacionadas ao cuidado, e os do B, as relacionadas à área administrativa. .

Moral distress and Burnout syndrome: are there relationships between these phenomena in nursing workers? / Sofrimento moral e síndrome de Burnout: existem relações entre esses fenômenos nos trabalhadores de enfermagem? / Sufrimiento moral y síndrome de Burnout: ¿Están relacionados esos dos fenómenos en los trabajadores de enfermería?

OBJECTIVE: to identify relationships between moral distress and Burnout in the professional performance from the perceptions of the experiences of nursing workers. METHODS: this is a survey type study with 375 nursing workers working in three different hospitals of southern Rio Grande do Sul, with the application of adaptations of the Moral Distress Scale and the Maslach Burnout Inventory, validated and standardized for use in Brazil. Data validation occurred through factor analysis and Cronbach's alpha. For the data analysis bivariate analysis using Pearson's correlation and multivariate analysis using multiple regression were performed. RESULTS: the existence of a weak correlation between moral distress and Burnout was verified. A possible positive correlation between Burnout and therapeutic obstinacy, and a negative correlation between professional fulfillment and moral distress were identified. CONCLUSION: the need was identified for further studies that include mediating and moderating variables that may explain more clearly the models studied. .

OBJETIVO: identificar relações entre sofrimento moral e síndrome de Burnout nas percepções das vivências de trabalhadores de enfermagem no seu desempenho profissional. MÉTODOS: trata-se de uma pesquisa survey com 375 trabalhadores de enfermagem, atuantes em três distintas instituições hospitalares do sul do Rio Grande do Sul, através da aplicação de uma adaptação do Moral Distress Scale e do Maslach Burnout Inventory, validado e normatizado para uso no Brasil. A validação dos dados ocorreu via análise fatorial e alfa de Cronbach. Para análise dos dados, procedeu-se à análise bivariada com utilização da correlação de Pearson, e análise multivariada, através de regressão múltipla. RESULTADOS: verificou-se a existência de uma correlação baixa entre o sofrimento moral e a síndrome de Burnout. Identificou-se possível correlação positiva entre a obstinação terapêutica e a síndrome de Burnout, e uma correlação negativa entre realização profissional e sofrimento moral. CONCLUSÃO: identificou-se a necessidade de realização de novos estudos que incluam variáveis mediadoras e moderadoras que possam explicar mais claramente os modelos estudados. .

OBJETIVO: identificar relaciones entre sufrimiento moral y Burnout en las percepciones de las experiencias de trabajadores de enfermería durante su desempeño profesional. MÉTODOS: se trata de una investigación por encuesta con 375 trabajadores de enfermería actuantes en tres instituciones hospitalarias del sur del estado de Rio Grande do Sul, a través de la aplicación de una adaptación del Moral Distress Scale y del Maslach Burnout Inventory, validados y estandarizados para uso en Brasil. La validez de los datos se obtuvo con el análisis factorial y el alfa de Cronbach. Para el análisis de los datos, se utilizó al análisis bivariado con utilización de la correlación de Pearson y el análisis multivariado, a través de regresión múltiple. RESULTADOS: se verificó la existencia de una correlación baja entre el sufrimiento moral y el Burnout. Se identificó una posible correlación positiva entre la obstinación terapéutica y el Burnout, y una correlación negativa entre realización profesional y sufrimiento moral. CONCLUSIÓN: se identificó la necesidad de realizar nuevos estudios que incluyan variables mediadoras y moderadoras que puedan explicar más claramente los modelos estudiados. .

Modelo Demanda-Controle e estresse ocupacional entre profissionais de enfermagem: revisão integrativa / Demand-Control model and occupational stress among nursing professionals: integrative review / Modelo Demanda-Controle y estrés laboral entre profesionales de enfermería: revisión integrativa

O modelo Demanda-Controle, com grande poder explanatório, tem como objetivo a avaliação do estresse ocupacional. Buscou-se conhecer, através de uma revisão integrativa, a produção científica sobre a utilização do modelo Demanda-Controle para investigação do estresse ocupacional entre profissionais de enfermagem, no período de 2000 a 2011. Dos 16 estudos selecionados, a maioria (cinco artigos) foi publicada em 2009. A Job Stress Scale e o Job Content Questionnaire foram utilizados em nove e sete estudos, respectivamente. Houve uma grande diversidade na forma de análise dos dados. As dimensões Demanda e Controle e sua associação com problemas relacionados à saúde do trabalhador foram avaliadas em 56,25% dos estudos, dos quais 37,5% estavam relacionados à saúde mental. Os artigos apontam a necessidade de produção científica nacional, sugerindo a atuação dos pesquisadores em estudos de intervenção que possibilitem a redução do estresse laboral e, consequentemente, melhoria do estado de saúde mental dos trabalhadores.

The Demand Control model aims to evaluate the occupational stress. This study aimed to know, through an integrative review of the literature, the scientific production about the Demand Control Model to investigation occupational stress among nursing professionals from 2000 to 2011.Of the 16 selected studies, five were published in 2009. Of these studies, 56.25% assessed the Demand and Control dimensions and their correlations with workers´ health problems; 37.5% of these studies were related with mental health. The results showed a lack of national publications. We recommend that authors conduct experimental studies to reduce the occupational stress for better conditions of workers' mental health.

El modelo Demanda-Controle tiene como objetivo la evaluación del estrés laboral. En este estudio se procuró conocer, a través de una revisión integrativa, la producción científica sobre lo estrés laboral de los profesionales de enfermería, en el período de 2000 a 2011. De los 16 estudios seleccionados, cinco artículos fueron publicados en 2009. Entre los estudios, 56,25% evaluaron las dimensiones Demanda y Controle y su asociación con problemas relacionados con la salud de los trabajadores; 37,5% de estos estudios estaban relacionados con la salud mental. Los artículos apuntan a la necesidad de producción científica, lo que sugiere estudios de intervención que permitan la reducción de estrés laboral y, en consecuencia, la promoción de apoyo para la mejora del estado de salud mental de los trabajadores.